FONTANETTO, JOSE LUIS c/ P.A.M.I. s/AMPARO LEY 16.986

¿Quién es el actor?

JOSE LUIS FONTANETTO

¿A quién se demanda?

PAMI (Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados)
- Objeto de la demanda: Reclamo de cobertura integral del medicamento ZANTERIB, prescrito por su médica tratante, en el marco de un amparo por vulneración del derecho a la salud.

¿Qué se resolvió?

La Cámara confirmó la sentencia que ordenó a PAMI proveer la medicación, considerando que la negativa fue arbitraria y contraria a los derechos constitucionales del actor. La motivación central fue que la prescripción médica fue fundada y que la negativa de la obra social no tiene sustento en evidencia suficiente.

¿Cuáles son los fundamentos principales?

"El derecho a la salud, desde el punto de vista normativo, está reconocido en los tratados internacionales con rango constitucional (art. 75, inc. 22), incluyendo el Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y Culturales, y la Convención de San José. El máximo Tribunal ha sostenido que el derecho a la salud, especialmente en enfermedades graves, está íntimamente relacionado con el derecho a la vida, reconocido y garantizado por la Constitución Nacional. La negativa de PAMI, fundada en que existen otros medicamentos y en la supuesta falta de evidencia empírica, resulta arbitraria y viola derechos constitucionales del amparista." "Es de destacar que la prescripción por parte de la médica tratante, fundamentada en antecedentes clínicos y en la normativa vigente, fue claramente comunicada y justificada. La resolución del Consejo Asesor del INSSJP, que desaconseja la cobertura por la falta de evidencia empírica y la supuesta no mejora de condiciones de vida, no resulta suficiente para justificar la negativa, dado que la protección del derecho a la salud debe prevalecer en casos de enfermedades graves y tratamientos fundamentados." "Por lo tanto, la falta de cobertura, en este contexto, constituye una omisión arbitraria que viola derechos constitucionales, por lo que procede hacer lugar a la acción de amparo y ordenar la cobertura total del medicamento solicitado."