SAMACOITS, MARIA JOSEFINA c/ INSTITUTO NACIONAL DE SERVICIOS SOCIALES PARA JUBILADOS Y PENSIONADOS s/AMPARO LEY 16.986
La actora promovió acción de amparo contra el PAMI para obtener la cobertura de un medicamento oncológico. La Cámara Federal confirmó la sentencia que ordenó al PAMI brindar la cobertura integral del tratamiento prescripto por los médicos tratantes.
- Actora: María Josefina Samacoits
¿A quién se demanda?
Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (PAMI)
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Obtener la cobertura del medicamento Pembrolizumab (Keytruda) para tratar un carcinoma escamoso en el pie derecho.
¿Qué se resolvió?
La Cámara Federal rechazó el recurso de apelación interpuesto por el PAMI y confirmó la sentencia que ordenó al PAMI brindar la cobertura integral del tratamiento prescripto por los médicos tratantes.
Fundamentos principales:
- El PAMI negó la cobertura del medicamento alegando que se encontraba fuera de los protocolos vigentes, sin justificación médica.
- El tribunal señaló que "las obras sociales no pueden evaluar la conveniencia o no de una prestación acordada por el médico de cabecera del paciente, cuando este justifica debidamente su necesidad".
- La salud es un derecho humano fundamental reconocido en instrumentos internacionales con jerarquía constitucional.
- Por lo expuesto, se observó una actitud arbitraria del PAMI al negar la cobertura sin fundamento médico.
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