KRUGER, MARIA FLORENCIA c/ PRENSA OBRA SOCIAL s/AMPARO LEY 16.986
La obra social apeló la orden de cubrir la cirugía bariátrica solicitada por la afiliada. La Cámara Federal modificó la sentencia, manteniendo la cobertura pero ajustando el monto al valor del nomenclador.
¿Quién es el actor?
María Florencia Kruger
¿A quién se demanda?
Obra Social del Personal de Prensa de Tucumán (OSPPT)
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Cobertura integral del tratamiento de rehabilitación y cirugía bariátrica por obesidad mórbida
¿Qué se resolvió?
La Cámara hizo lugar parcialmente al recurso, manteniendo la orden de cobertura pero limitando el monto a los valores del nomenclador de la Sociedad Argentina de Cirugía de la Obesidad (SACO).
¿Cuáles son los fundamentos principales?
La Cámara consideró que correspondía ordenar la cobertura con el médico tratante, por la importancia de la relación médico-paciente dado el estado de salud de la afiliada. Rechazó el cuestionamiento sobre los requisitos psicológicos. Confirmó la imposición de costas a la obra social, por haber rechazado inicialmente la cobertura. Redujo parcialmente los honorarios del letrado de la actora.
Ver fallo completo
Para acceder al fallo completo, ingresa tu email: