GALVAN, LUCIA DEL CARMEN c/ OBRA SOCIAL DE LA POLICIA FEDERAL ARGENTINA ( SUPERINTENDENCIA DE BIENESTAR ) s/AMPARO LEY 16.986
La afiliada de la Obra Social de la Policía Federal Argentina promovió acción de amparo para obtener la cobertura del 100% del medicamento Denosumab. La Cámara Federal de Salta confirmó la sentencia que hizo lugar al amparo, ordenando a la obra social proveer el medicamento.
¿Quién es el actor?
Lucía del Carmen Galván
¿A quién se demanda?
Obra Social de la Policía Federal Argentina (Superintendencia de Bienestar)
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Cobertura del 100% del medicamento Denosumab para el tratamiento de osteoporosis
¿Qué se resolvió?
Se confirma la sentencia que hizo lugar al amparo y ordenó a la obra social proveer el medicamento
Fundamentos principales:
- La obra social no negó la patología ni la prescripción médica, pero denegó la cobertura alegando que la afiliada tenía cobertura de PAMI, sin justificar anteriores derivaciones.
- La Superintendencia de Bienestar, al ser una obra social estatal, tiene la obligación de brindar cobertura integral como las obras sociales del sistema nacional, más allá de no haberse adherido expresamente a las leyes 23.660 y 24.901.
- Hubo una demora administrativa injustificada de 6 meses en analizar el pedido de medicamentos, evidenciando arbitrariedad.
- Las demoras y suspensiones en el tratamiento pueden ocasionar daños irreversibles en la salud de la afiliada.
Ver fallo completo
Para acceder al fallo completo, ingresa tu email: