S., L. A. c/ ORGANIZACION DE SERVICIOS DIRECTOS EMPRESARIOS (OSDE) s/AMPARO LEY 16.986
La actora promovió amparo para obtener cobertura integral de tratamientos de fertilización asistida de alta complejidad. La Cámara Federal confirmó la sentencia que hizo lugar al amparo.
¿Quién es el actor?
L.A.S.
¿A quién se demanda?
Organización de Servicios Médicos Empresarios (OSDE)
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Obtener cobertura integral de hasta 3 tratamientos anuales de fertilización asistida de alta complejidad (FIV/ICSI) con banco de óvulos.
¿Qué se resolvió?
Se hizo lugar a la acción de amparo, ordenando a OSDE brindar la cobertura solicitada.
Fundamentos principales:
- La ley 26.862 y su decreto reglamentario 956/2013 establecen que las obras sociales y prepagas deben cubrir hasta 3 tratamientos anuales de técnicas de reproducción médicamente asistida de alta complejidad.
- La Corte Suprema de Justicia, en el precedente "Y., M.V. y otro c/ IOSE", interpretó que el límite de 3 tratamientos es anual, no total.
- Las costas fueron impuestas a la demandada vencida, y los honorarios de la letrada de la actora fueron regulados en 20 UMAs más IVA y aportes, confirmándose además los honorarios de alzada en 6 UMAs.
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