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HERNER, ARMANDO HERALDO c/ PAMI (INSSJP) s/AMPARO LEY 16.986

Paciente con cáncer de pulmón logra que la obra social cubra medicación oncológica prescripta, tras confirmar la Cámara la sentencia que hizo lugar al amparo.

Amparo Derecho a la salud Cobertura medica Tratamiento oncologico Medicacion Obra social.

Que se le brinde la provisión inmediata y regular de la medicación oncológica Durvalumab 1500 mg, conforme prescripción médica.
- Decisión: La Cámara Federal de Paraná rechazó el recurso de apelación del PAMI y confirmó la sentencia de primera instancia que hizo lugar a la acción de amparo. La Cámara sostuvo que "se encuentra debidamente acreditada en autos la afiliación del actor a la obra social demandada, su diagnóstico -cáncer de pulmón
- y que su médico tratante le ha indicado tratamiento con la medicación reclamada –Durvalumab-". Consideró "reprochable la negativa a cubrir la medicación reclamada, en tanto implica una clara falta de consideración del cuadro de salud del actor y de los fundamentos que dio el médico tratante al formular el pedido". Además, la Cámara recordó que "las obras sociales no pueden evaluar la conveniencia o no de una prestación acordada por el médico de cabecera del paciente, cuando éste justifica debidamente su necesidad para el tratamiento de la enfermedad que padece, y es el responsable de las prescripciones que emite".

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