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ALMIRON, ANABELLA c/ OBRA SOCIAL DE PETROLEROS s/AMPARO LEY 16.986

La actora promueve amparo contra la obra social reclamando cobertura urgente de tratamiento médico para su hija por nacer. La Cámara Federal confirma la orden al prestador de autorizar la derivación a un centro de alta complejidad y cubrir todas las prestaciones necesarias.

Obra social Derecho a la salud Cobertura medica Amparo Derecho a la vida Prestadores medicos Anomalia congenita


- Actora: Anabella Almiron
- Demandado: Obra Social de Petroleros (OSPE)
- Objeto: Cobertura médica para tratamiento de anomalía cardíaca en hija por nacer
- Decisión: La Cámara Federal confirma la sentencia de primera instancia que ordenó a OSPE autorizar de manera inmediata la derivación al Hospital Italiano de Buenos Aires y cubrir el tratamiento médico necesario, incluidos medicamentos, estudios y demás prestaciones. Fundamentos principales:
- Los médicos tratantes justificaron la necesidad de la derivación al Hospital Italiano por la complejidad y urgencia de la patología, habiéndose comunicado con dicho centro que estaría en condiciones de brindar el tratamiento requerido.
- El rechazo de OSPE a autorizar la derivación al Hospital Italiano por no pertenecer a su cartilla de prestadores se considera una barrera arbitraria, atendiendo al derecho a la salud y a la vida como derechos humanos fundamentales.
- La orden de cubrir todas las prestaciones necesarias para asegurar el derecho a la vida de la persona por nacer, siempre que estén debidamente prescriptas, se considera razonable.

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