CABUCHE, MARIA ELENA (POR LA REPR. INVOCADA) c/ PAMI s/AMPARO LEY 16.986
Afiliada al PAMI promueve amparo para obtener cobertura de centro-hogar de mayor complejidad. La Cámara Federal confirmó el rechazo de la acción por no acreditarse conducta arbitraria o ilegal de la obra social.
- Actor: Sra. María Elena CABUCHE, en representación de su madre Ofelia Inés RUSSIAN
- Demandado: PAMI (INSSJP)
- Objeto: Solicita la cobertura total y sin coseguros de la prestación de centro-hogar de mayor complejidad conforme prescripción médica.
- Decisión: La Cámara Federal rechazó el recurso de apelación y confirmó la sentencia de primera instancia que había rechazado el amparo.
- Fundamentos:
- No surge del relato fáctico ni de la documentación una decisión arbitraria o manifiestamente ilegal de la demandada, sino más bien un proceso asistencial en curso, sujeto a criterios médicos y administrativos que no aparecen irrazonables.
- La obra social informó que la afiliada cuenta con cobertura médica y que fue trasladada al Hospital Pascual Palma por razones clínicas, quedando a la espera de estabilidad para evaluar una eventual derivación a un dispositivo de internación crónica.
- No se configura en el caso un acto u omisión arbitraria e ilegal que lesione de manera manifiesta los derechos invocados.
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