BALBUENA, FERMINA YOLANDA c/ INSTITUTO NACIONAL DE SERVICIOS SOCIALES PARA JUBILADOS Y PENSIONADOS (PAMI) s/AMPARO LEY 16.986
Afiliada al PAMI demanda por cobertura integral de medicamento recetado. La Cámara Federal confirma la sentencia que ordena a la obra social brindar inmediatamente la cobertura solicitada.
Cobertura del 100% del medicamento Forxiga (Dapagliflozina 10mg) de manera mensual e ininterrumpida, conforme prescripción médica por diagnóstico de Diabetes Mellitus tipo 2 e insuficiencia renal crónica.
- Decisión: La Cámara Federal confirma la sentencia de primera instancia que hizo lugar a la acción de amparo, ordenando a PAMI brindar la cobertura reclamada.
Fundamentos:
- El derecho a la salud es un derecho humano fundamental que debe ser protegido.
- La negativa de PAMI de brindar la prestación reclamada, debidamente justificada por el médico tratante, resulta arbitraria e ilegal, vulnerando el derecho a la salud de la afiliada.
- PAMI no puede evaluar la conveniencia de la prestación cuando está debidamente indicada por el médico, ni dilatar indebidamente el trámite afectando el derecho a la salud.
- Se encuentra acreditada la necesidad del medicamento, por lo que corresponde su cobertura.
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