A., R. F. c/ PAMI s/AMPARO LEY 16.986
El actor promovió acción de amparo contra el PAMI para obtener cobertura de la droga dapagliflozina prescripta por sus médicos. La Cámara Federal de Apelaciones confirmó la sentencia de primera instancia que hizo lugar al amparo.
- Actor: R. F. A.
- Demandado: PAMI
- Objeto: Obtener cobertura de la droga dapagliflozina prescripta por sus médicos tratantes
- Decisión: La Cámara Federal de Apelaciones confirmó la sentencia de primera instancia que hizo lugar al amparo.
Fundamentos principales:
- El actor es afiliado a PAMI y padece una enfermedad de base con diversas patologías asociadas, por lo que su médico le indicó la droga dapagliflozina para su tratamiento.
- La Ley 23.753 (Programa Nacional de Prevención y Control de Diabetes) obliga a la cobertura de los medicamentos e insumos básicos para el control y tratamiento de la enfermedad, por lo que el medicamento prescripto resulta ser una alternativa terapéutica para el actor.
- Los argumentos de PAMI para negar la cobertura no son oponibles al actor, ya que implican el incumplimiento de una obligación legal.
- El médico tratante es quien está en mejores condiciones para determinar el método, técnica, prestaciones o medicamento a utilizar, por lo que el control administrativo de PAMI no brinda suficiente fundamento para negar la cobertura.
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