N., H. M. c/ PAMI s/AMPARO LEY 16.986
La actora promovió amparo contra PAMI por denegarle la cobertura de medicamentos para su tratamiento. La Cámara Federal confirmó la sentencia que hizo lugar parcialmente al amparo y ordenó a PAMI cubrir las prestaciones indicadas por los médicos.
- Actor: H. M. N.
- Demandado: PAMI (Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados)
- Objeto: Cobertura de inyecciones de eritropoyetina, insulina glargina y agujas para diabéticos.
- Decisión: La Cámara Federal confirmó la sentencia de primera instancia que hizo lugar parcialmente al amparo, ordenando a PAMI cubrir al 100% las prestaciones indicadas por los médicos tratantes de la actora.
- Fundamentos: La Cámara destacó que los médicos tratantes son quienes determinan lo que el paciente requiere para su salud, y que el control administrativo de PAMI no puede oponerse a esa prescripción médica si resulta incongruente con las necesidades del caso. Señaló que, ante la situación de vulnerabilidad de la actora por su estado de salud, los argumentos de PAMI no resultan suficientes para denegar la cobertura.
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