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L., N. O. c/ INSSJP-PAMI s/AMPARO LEY 16.986

Paciente con cáncer de pulmón obtiene cobertura integral de medicación oncológica de primera línea. La Cámara Federal confirma la sentencia que ordenó al PAMI cubrir el tratamiento indicado por el médico.

Derecho a la salud Cobertura medica Amparo Cancer de pulmon Quimioterapia Obligacion de pami.


- Actor: N.O.L., paciente con cáncer de pulmón
- Demandado: Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (INSSJP-PAMI)
- Objeto: Obtener cobertura del 100% de las medicaciones Pemetrexed, Carboplatino y Pembrolizumab prescriptas por su médico tratante
- Decisión: La Cámara Federal confirmó la sentencia de primera instancia que hizo lugar a la acción de amparo y ordenó al PAMI cubrir la medicación indicada por el médico. Fundamentos principales:
- El médico tratante es quien se encuentra en mejor posición para determinar el tratamiento más adecuado para el paciente.
- El control administrativo o reglamentario del PAMI no justifica desconocer el tratamiento indicado por el profesional médico, cuando se trata de una cuestión sensible que afecta la salud de la persona.
- La falta de inclusión de la medicación en el vademécum del PAMI no puede ser óbice para negar la cobertura, dada la prevalencia del derecho a la salud.
- Las costas fueron impuestas al PAMI como parte vencida, en línea con el principio objetivo de la derrota.
- Los honorarios a la Defensoría Pública Oficial fueron confirmados.

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