MIÑOZ, SANDRA (POR LA REPR. INVOCADA) c/ PAMI s/AMPARO LEY 16.986
La actora promovió amparo contra PAMI para obtener cobertura integral de internación geriátrica. La Cámara Federal revocó la sentencia de primera instancia y ordenó a PAMI brindar la cobertura del 100% de la prestación de internación.
- Actor: Sandra Miñoz, en representación de su suegra Hilda Gregoria Ojeda
- Demandado: PAMI
- Objeto: Obtener cobertura integral de internación geriátrica para la Sra. Ojeda
- Decisión: La Cámara Federal revocó la sentencia de primera instancia y ordenó a PAMI brindar la cobertura del 100% de la prestación de internación en la residencia "San Jorge" desde el 7/2/2025 y mientras resulte médicamente necesario.
Fundamentos principales:
- Se encuentra acreditada la condición de persona con discapacidad de la Sra. Ojeda y la necesidad de internación geriátrica.
- PAMI no ofreció una alternativa prestacional concreta, limitándose a indicar la posibilidad de gestionar una vacante en otro establecimiento, sin certezas.
- La falta de ofrecimiento de una alternativa prestacional que resguarde el derecho a la salud de la afiliada conduce a admitir la pretensión.
- PAMI debe brindar cobertura conforme los montos presupuestados por la institución interesada, sin poder pagar sumas inferiores.
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