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GIMENEZ, ROMINA SOLEDAD EN LA REPRESENTACION INVOCADA c/ OBRA SOCIAL DE DOCENTES PARTICULARES (OSDOP) s/AMPARO LEY 16.986

Madre de menor con autismo demandó a obra social por cobertura integral de pañales. La Cámara Federal modificó la sentencia y fijó la cobertura en 180 pañales mensuales.

Discapacidad Cobertura medica Seguridad social Amparo Autismo Panales


- Actor: Romina Soledad Giménez, en representación de su hijo menor con discapacidad
- Demandado: Obra Social de Docentes Particulares (OSDOP)
- Objeto: Solicitud de cobertura integral (100%) de 300 pañales mensuales para su hijo con autismo
- Decisión: La Cámara Federal modificó la sentencia de primera instancia y fijó la cobertura en 180 pañales mensuales, considerando que si bien el pedido de 300 pañales puede ser necesario en ciertos casos excepcionales, no se encontraba debidamente justificado en las constancias médicas aportadas. La Cámara entendió que 180 pañales mensuales constituye un número prudente y adecuado para atender las necesidades del niño.
- Fundamentos: La Cámara señaló que está en juego el derecho a la salud de un niño con discapacidad, que debe ser garantizado. Si bien la prescripción médica es central, el pedido de 300 pañales no se encontraba suficientemente justificado, por lo que correspondía un punto de equilibrio entre las necesidades del menor y el uso racional de los recursos del sistema de salud. Además, la Cámara consideró que la conducta dilatoria y ambigua de la obra social denotó arbitrariedad.

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