P, J. A. c/ INSSJP s/AMPARO LEY 16.986
La amparista cuestionó el tope de cobertura dispuesto en primera instancia. La Cámara Federal de Apelaciones confirmó la sentencia de grado limitando la cobertura del costo de internación al monto que PAMI abona a sus prestadores.
Obra social
Seguridad social
Amparo
Geriatrico
Personas mayores
Cobertura de salud
Derechos de los afiliados.
¿Quién es el actor?
J.A.P.
¿A quién se demanda?
INSSJP (PAMI)
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Amparo para obtener la cobertura integral del costo de internación en un establecimiento geriátrico.
¿Qué se resolvió?
La Cámara Federal confirma la sentencia de primera instancia que hizo lugar parcialmente al amparo, limitando la cobertura al monto que PAMI abona a sus prestadores.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
- El principio de justicia impone que las prestaciones se otorguen dentro de la cartilla de prestadores de PAMI, salvo situaciones excepcionales no acreditadas en este caso.
- La amparista no demostró su condición de discapacidad, ni el monto que debería pagar como diferencia, ni la imposibilidad de acceder a los prestadores de PAMI.
- Corresponde imponer las costas a la parte recurrente vencida.
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