MONTELEONE, CLAUDIO c/ OSDE s/AMPARO LEY 16.986
El actor promovió acción de amparo por cobertura de tratamiento multidisciplinario para su hijo con discapacidad. La Cámara Federal confirmó la sentencia que condenó a la empresa de medicina prepaga a otorgar las prestaciones requeridas.
- Actor: C.M., en representación de su hijo S.M.
- Demandado: OSDE
- Objeto: Cobertura de tratamiento multidisciplinario para S.M., niño con diagnóstico de "Trastorno específico de la lectura, trastorno hipercinético, trastorno opositor desafiante".
- Decisión: La Cámara Federal confirmó la sentencia de primera instancia que hizo lugar a la acción de amparo y ordenó a OSDE otorgar las prestaciones requeridas por el niño, incluyendo apoyo escolar, psicología, psicopedagogía y transporte, conforme a los valores del Nomenclador de Prestaciones Básicas para Personas con Discapacidad.
- Fundamentos: La Cámara destacó el marco constitucional y convencional del derecho a la salud y la obligación de las empresas de medicina prepaga de brindar cobertura integral de las prestaciones básicas para personas con discapacidad, conforme lo establece la ley 24.901. Rechazó los argumentos de OSDE sobre la cobertura de prestadores fuera de su cartilla y la obligación de adecuarse a los valores del Nomenclador.
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