BENTANCUR GARAY, EDELVI c/ PAMI s/AMPARO LEY 16.986
La actora promovió acción de amparo para obtener la cobertura de medicación oncológica. La Cámara Federal confirmó la sentencia de primera instancia que ordenó a la obra social brindar la prestación reclamada.
¿Quién es el actor?
Edelvi Bentancur Garay
¿A quién se demanda?
PAMI (Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados)
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Solicitar la cobertura integral e inmediata de la medicación Nivolumab para el tratamiento de cáncer de pleura.
¿Qué se resolvió?
La Cámara Federal rechazó el recurso de apelación interpuesto por PAMI y confirmó la sentencia de primera instancia que hizo lugar al amparo.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
- No está controvertido que la actora, de 79 años, fue diagnosticada con cáncer de pleura y el médico tratante indicó el medicamento Nivolumab.
- PAMI no brindó argumentos suficientes que justifiquen la negativa ante el requerimiento de la afiliada, por lo que se configura una actitud arbitraria e ilegal.
- Las obras sociales no pueden evaluar la conveniencia de una prestación acordada por el médico cuando éste justifica debidamente su necesidad.
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