F., M. A. c/ I.N.S.S.J.P PAMI s/AMPARO LEY 16.986
El actor reclamó la cobertura de medicación indispensable para el tratamiento de su cáncer de próstata. La Cámara Federal confirmó la sentencia que hizo lugar al amparo y ordenó al Instituto PAMI proveer la medicación prescripta por el médico tratante.
¿Quién es el actor?
M.A.F.
¿A quién se demanda?
Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (PAMI)
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Obtener la cobertura del medicamento Apalutamida 60 mg x 120 comprimidos, prescripto por su médico tratante para el tratamiento del cáncer de próstata con metástasis en los huesos.
¿Qué se resolvió?
El juez de primera instancia hizo lugar al amparo y ordenó a PAMI proveer la medicación. PAMI apeló la sentencia, pero la Cámara Federal confirmó la decisión. La Cámara señaló que, frente a la opinión del médico tratante sobre el tratamiento, el control administrativo o reglamentario de PAMI no es suficiente para impedir el reconocimiento de la obligación de cobertura de una prestación indispensable para la salud del afiliado. Destacó que el actor intentó previamente la vía administrativa sin éxito, por lo que debió recurrir a la justicia. En cuanto a los honorarios, la Cámara elevó la regulación de primera instancia a 20 UMAs para el letrado del actor, y fijó 6 UMAs por los honorarios de alzada.
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