BENVENUTTI, GRACIELA SUSANA c/ PAMI s/AMPARO LEY 16.986
La actora promovió acción de amparo contra PAMI por negativa a cubrir medicación. La Cámara Federal confirmó la sentencia que ordenó a PAMI otorgar la cobertura integral de la medicación recetada.
¿Quién es el actor?
Graciela Susana Benvenutti
¿A quién se demanda?
Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (PAMI)
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Ordenar a PAMI la provisión urgente de la medicación Procetina (Vortioxetina 20mg-30 comprimidos mensuales) para tratar trastorno depresivo mayor, angustia, labilidad emocional, ansiedad y insomnio.
¿Qué se resolvió?
La Cámara Federal rechazó el recurso de apelación de PAMI y confirmó la sentencia que ordenó a PAMI otorgar la cobertura integral de la medicación recetada.
Fundamentos principales:
- La Cámara consideró que la respuesta de PAMI, que se escudó en cuestiones formales (medicación fuera de vademécum), patentizó la omisión de valorar las circunstancias particulares del caso, lo cual resultó arbitrario y contrario a derecho.
- Señaló que las obras sociales no pueden evaluar la conveniencia de una prestación acordada por el médico tratante, cuando éste justifica debidamente su necesidad.
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