M, A E c/ OSDE s/AMPARO LEY 16.986
El actor promovió demanda de amparo para obtener cobertura de medicación para su diabetes. La Cámara Federal de Córdoba modificó parcialmente la sentencia y ordenó a la obra social brindar la cobertura del 70% del tratamiento.
¿Qué se resolvió en el fallo?
- La actora, A.E.M., demanda a la obra social OSDE para que le otorgue cobertura del 100% de la medicación Ozempic (Semaglutida) 1 mg semanal.
- El juez de primera instancia hizo lugar a la medida cautelar solicitada y ordenó a OSDE otorgar la cobertura total (100%) de la medicación.
- OSDE apeló dicha resolución.
- La Cámara Federal de Córdoba, Sala A, modificó parcialmente la sentencia de primera instancia y ordenó a OSDE otorgar la cobertura del 70% del tratamiento farmacológico con Semaglutida (Ozempic) 1 mg.
- La Cámara consideró acreditados los requisitos de verosimilitud del derecho y peligro en la demora, y que la Ley Nacional de Diabetes N° 23.753 (modificada por Ley N° 26.914) establece la cobertura del 100% de los medicamentos para el tratamiento de la diabetes, por lo que una resolución ministerial no puede limitar ese derecho legal.
- El juez Avalos en disidencia entendió que correspondía confirmar en su totalidad la medida cautelar y ordenar la cobertura del 100% de la medicación.
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