M., V. M. c/ IOSFA s/AMPARO LEY 16.986
La accionante promovió una acción de amparo contra la obra social IOSFA a fin de obtener la cobertura total e integral de su tratamiento psiquiátrico ambulatorio. La Cámara de Apelaciones confirmó la sentencia que hizo lugar a la acción, ordenando a IOSFA brindar la cobertura solicitada.
¿Qué se resolvió en el fallo?
V.M.M., mujer de 51 años afiliada a IOSFA, con diagnóstico de esquizofrenia, promovió una acción de amparo a fin de obtener la cobertura total e integral de su tratamiento psiquiátrico ambulatorio en la Clínica Privada Bahiense. Los profesionales tratantes indicaron que el tratamiento brindado en dicha clínica había sido beneficioso y que el cambio de institución o profesionales podría desencadenar una descompensación de su cuadro. IOSFA se opuso a brindar la cobertura solicitada, alegando que las prestaciones requeridas podían obtenerse a través de otros prestadores. La Cámara de Apelaciones confirmó la sentencia que hizo lugar a la acción de amparo, ordenando a IOSFA brindar la cobertura total e integral del tratamiento en la Clínica Privada Bahiense. La Cámara consideró que IOSFA había omitido ponderar las particularidades del caso y que su accionar resultaba arbitrario, debiendo garantizarse la continuidad del tratamiento en el centro donde V.M.M. había evolucionado favorablemente.
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