M., N. A. c/ FEDERADA SALUD s/AMPARO LEY 16.986
El actor promovió acción de amparo para obtener la cobertura de un tratamiento térmico de próstata (sistema REZUM). La Cámara de Apelaciones modificó la sentencia de primera instancia y ordenó a la obra social que brinde la cobertura solicitada.
- Actor: N. A. M., afiliado a la Mutual Federada 25 de Junio SPR
- Demandado: Mutual Federada 25 de Junio SPR
- Objeto: Cobertura del sistema REZUM (tratamiento térmico de próstata) indicado por el médico tratante
- Decisión: La Cámara de Apelaciones hizo lugar al recurso de apelación interpuesto por el actor y modificó la sentencia de primera instancia, ordenando a la obra social que brinde la cobertura integral del tratamiento solicitado.
- Fundamentos:
- La prueba aportada, incluyendo informes médicos y testimonio del médico tratante, acredita que el tratamiento REZUM es el indicado para el paciente.
- La obra social rechazó la cobertura por no estar incluida en el PMO, lo que no justifica el apartamiento del principio objetivo de la derrota.
- Se debe aplicar un criterio amplio que concilie el marco legal con la Constitución Nacional y los Tratados Internacionales sobre derechos humanos.
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