EMERY, DAIANA ESTEFANIA c/ CEN SALUD - EMPRESA DE MEDICINA PREPAGA Y OTRO s/AMPARO LEY 16.986
La actora promovió acción de amparo contra la empresa de medicina prepaga CEN SALUD SRL y la Obra Social del Personal Mosaista, solicitando la cobertura integral de la cirugía de obesidad indicada por su médico. La Cámara Federal modificó la sentencia de primera instancia y ordenó a las demandadas brindar dicha cobertura.
Obra social
Medicina prepaga
Cirugia bariatrica
Cobertura medica
Amparo
Obesidad morbida
Prestaciones medicas.
¿Quién es el actor?
Daiana Estefanía Emery
- Demandados: CEN SALUD SRL y Obra Social del Personal Mosaista (OSPM)
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Solicitar cobertura integral al 100% de la cirugía de obesidad indicada por el médico.
¿Qué se resolvió?
La Cámara Federal hizo lugar al amparo y ordenó a las demandadas brindar la cobertura requerida.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
- La actora acreditó haber realizado los reclamos administrativos previos a la demanda, a pesar de la negativa de la empresa.
- Las demandadas no brindaron respuesta ni informaron prestadores para realizar la práctica.
- La actora cumplió con los requisitos normativos para acceder a la cobertura de la cirugía bariátrica.
- La negativa de las demandadas constituyó una conducta arbitraria e ilegal.
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