EMERY, DAIANA ESTEFANIA c/ CEN SALUD - EMPRESA DE MEDICINA PREPAGA Y OTRO s/AMPARO LEY 16.986
La actora promovió acción de amparo contra la empresa de medicina prepaga CEN SALUD SRL y la Obra Social del Personal Mosaista, solicitando la cobertura integral de la cirugía de obesidad indicada por su médico. La Cámara Federal modificó la sentencia de primera instancia y ordenó a las demandadas brindar dicha cobertura.
- Actor: Daiana Estefanía Emery
- Demandados: CEN SALUD SRL y Obra Social del Personal Mosaista (OSPM)
- Objeto: Solicitar cobertura integral al 100% de la cirugía de obesidad indicada por el médico.
- Decisión: La Cámara Federal hizo lugar al amparo y ordenó a las demandadas brindar la cobertura requerida.
- Fundamentos:
- La actora acreditó haber realizado los reclamos administrativos previos a la demanda, a pesar de la negativa de la empresa.
- Las demandadas no brindaron respuesta ni informaron prestadores para realizar la práctica.
- La actora cumplió con los requisitos normativos para acceder a la cobertura de la cirugía bariátrica.
- La negativa de las demandadas constituyó una conducta arbitraria e ilegal.
Ver fallo completo
Para acceder al fallo completo, ingresa tu email: