CASTRO, LAURA EVANGELINA c/ OSPIM s/AMPARO LEY 16.986
La actora promovió acción de amparo contra la obra social OSPIM para obtener la cobertura integral de análisis bioquímicos. La Cámara Federal de Paraná modificó parcialmente la sentencia y ordenó a OSPIM cubrir la totalidad de los estudios reclamados.
¿Quién es el actor?
Laura Evangelina Castro
¿A quién se demanda?
Obra Social de los Empleados de Industria Molinera (OSPIM)
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Cobertura integral de análisis bioquímicos (hemograma, glucemia, urea, creatinina, VSG, hepatograma, colesterol, HDL, LDL, TEC, TSH, T4L, vitamina B12, vitamina D).
¿Qué se resolvió?
La Cámara hizo lugar parcialmente al recurso de apelación. Ordenó a OSPIM cubrir la totalidad de los análisis bioquímicos solicitados, incluyendo aquellos no contemplados en el PMO. Revocó la distribución de costas y las impuso a la demandada por resultar vencida.
Fundamentos principales:
- El derecho a la salud tiene jerarquía constitucional y las obras sociales deben garantizar la cobertura de las prestaciones incluidas en el PMO.
- La autorización genérica emitida por OSPIM y la exigencia de copagos sin justificación normativa suficiente resultaron arbitrarias.
- Corresponde condenar a OSPIM a cubrir la totalidad de los análisis bioquímicos reclamados, incluyendo aquellos no previstos en el PMO, dado que se encuentra en juego el derecho a la salud.
- Las costas deben imponerse a la demandada por resultar vencida.
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