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DOS SANTOS, DIVER ELENA c/ INSTITUTO NACIONAL DE SERVICIOS SOCIALES PARA JUBILADOS Y PENSIONADOS - PAMI s/AMPARO LEY 16.986

La actora con discapacidad por esclerosis lateral amiotrófica promovió amparo para obtener cobertura de medicamentos. La Cámara Federal confirmó la sentencia que ordenó a la obra social proveer los medicamentos prescriptos por los especialistas.

Obra social Discapacidad Amparo Cobertura de medicamentos Enfermedades poco frecuentes Esclerosis lateral amiotrofica


¿Quién es el actor?

Diver Elena Dos Santos

¿A quién se demanda?

Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (PAMI)

¿Cuál es el objeto del reclamo?

Obtener cobertura integral de medicamentos Edaracut y Gorfetan indicados por médicos tratantes para su enfermedad de esclerosis lateral amiotrófica.

¿Qué se resolvió?

Se confirma sentencia que hizo lugar al amparo y ordenó a PAMI brindar la cobertura solicitada.

¿Cuáles son los fundamentos principales?


- La actora padece de esclerosis lateral amiotrófica, enfermedad neurodegenerativa que genera elevada discapacidad. Los medicamentos Edaracut y Gorfetan fueron prescriptos por especialistas para detener la progresión.
- PAMI no podía desatender las necesidades de salud de la afiliada con discapacidad, debiendo brindar las prestaciones necesarias conforme a las leyes 23.660, 23.661, 24.901 y 26.378.
- La indicación médica del tratamiento es responsabilidad exclusiva del profesional tratante, quien la realiza en el ejercicio de su actividad profesional.
- La esclerosis lateral amiotrófica se encuentra dentro del listado de enfermedades poco frecuentes, por lo que PAMI debe brindar la cobertura conforme la ley 26.689.
- No se acreditaron razones para apartarse de la imposición de costas a la parte demandada vencida.

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