PACE, CARLOS FEDERICO EN REPRESENTACION DE SU PADRE PACE c/ INSTITUTO NACIONAL DE SERVICIOS SOCIALES PARA JUBILADOS Y PENSIONADOS (PAMI) INSSJYP s/AMPARO LEY 16.986
La Cámara Federal de Apelaciones modificó parcialmente la sentencia de primera instancia y ordenó a PAMI otorgar cobertura de internación geriátrica al afiliado de acuerdo al Nomenclador de Prestaciones Básicas para Personas con Discapacidad.
¿Quién es el actor?
Carlos Federico Pace, en representación de su padre Guido José Pace
¿A quién se demanda?
Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (PAMI)
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Ordenar a PAMI la cobertura de internación geriátrica del padre del actor
¿Qué se resolvió?
La Cámara hizo lugar parcialmente al recurso de apelación, modificando el fallo de primera instancia en cuanto al límite de cobertura, ordenando a PAMI otorgar la cobertura conforme al Nomenclador de Prestaciones Básicas para Personas con Discapacidad, módulo Hogar Permanente Categoría A, más 35% por dependencia.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
- El padre del actor, de 86 años, tiene diagnósticos de demencia, deterioro cognitivo severo, dependencia severa y otras patologías que acreditan su discapacidad.
- La Ley 24.901 y Resolución 428/99 del Ministerio de Salud establecen que la cobertura debe ajustarse al Nomenclador de Prestaciones Básicas para Personas con Discapacidad.
- Otros tribunales federales han resuelto en igual sentido, limitando la cobertura al módulo Hogar Permanente Categoría A más 35% por dependencia.
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