Incidente Nº 1 - ACTOR: B., E. M. DEMANDADO: INSSJP (PAMI) s/INC APELACION
La Cámara Federal de Apelaciones confirma la cobertura del 100% de los costos de internación de una persona con discapacidad mental, aunque limita la cobertura al valor que paga la obra social a sus propios prestadores.
Cobertura integral de los costos de internación en una institución psiquiátrica y la medicación necesaria.
¿Qué se resolvió?
La Cámara Federal de Apelaciones confirma la medida cautelar que ordena a PAMI cubrir los costos de internación de B.E.M. en la institución "La Casa de la Rivera", pero limita la cobertura al valor que PAMI paga a sus propios prestadores.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
- Surge verosimilitud del derecho por certificado médico que recomienda la internación y la buena adaptación del paciente a la institución actual.
- Corresponde proteger el derecho a la salud y la especial atención que merecen las personas con discapacidad, aunque los derechos no son absolutos y deben ejercerse conforme la normativa aplicable.
- Los topes y limitaciones del nomenclador de prestaciones básicas para personas con discapacidad son compatibles con la cobertura, siempre que no implique una desnaturalización del derecho.
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