F., E. Y OTRO c/ PREVENCION SALUD SA s/AMPARO DE SALUD
Los actores presentaron acción de amparo con medida cautelar contra una empresa de medicina prepaga, por la baja injustificada de su plan de salud. La Cámara Federal revocó la decisión de primera instancia y ordenó la reafiliación de los actores al plan contratado, sin cobro de cuota adicional.
Solicitan la reafiliación al plan de salud contratado, sin cobro de cuota diferencial por preexistencia.
¿Qué se resolvió?
La Cámara Federal revoca la decisión de primera instancia y ordena la reafiliación de los actores al plan contratado, sin cobro de cuota adicional.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
- La normativa aplicable (Ley 26.682 y decretos reglamentarios) indica que la infertilidad no debe considerarse una preexistencia, por lo que no corresponde la baja del plan ni el cobro de una cuota diferencial.
- Corresponde aplicar un criterio restrictivo al analizar la procedencia de medidas cautelares, pero en este caso la verosimilitud del derecho de los actores se encuentra suficientemente acreditada.
- No surge acreditada la mala fe de los actores al momento de la afiliación, lo cual es un extremo que la demandada debía probar.
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