FELLIN, STELLA MARIS c/ INSTITUTO NACIONAL DE SERVICIOS SOCIALES PARA JUBILADOS Y PENSIONADOS (PAMI) s/AMPARO LEY 16.986
La actora promovió acción de amparo para obtener la cobertura de un medicamento prescripto por su médico. La Cámara Federal confirmó la sentencia que hizo lugar a la demanda, al considerar que la negativa de la obra social constituyó una conducta arbitraria.
- Actora: Stella Maris Fellin
¿A quién se demanda?
Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (PAMI)
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Obtener la cobertura integral y urgente del medicamento Dapagliflozina, según indicación de su médico tratante.
¿Qué se resolvió?
La Cámara Federal confirmó la sentencia de primera instancia que hizo lugar a la acción de amparo.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
- La actora acreditó su afiliación al PAMI, su diagnóstico de diabetes tipo II, ACV isquémico y nefropatía diabética, y que el medicamento fue prescripto por su médico tratante.
- La conducta del PAMI al negar la cobertura y exigir mayor documentación se consideró arbitraria, pues los tribunales han sostenido que las obras sociales no pueden evaluar la conveniencia de una prestación indicada por el médico cuando está debidamente justificada.
- El derecho a la salud es un derecho humano fundamental que debe ser preservado.
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