CUSCUETA, RICARDO DEMETRIO c/ PAMI s/AMPARO LEY 16.986
El actor, paciente oncológico, promovió amparo contra PAMI para obtener cobertura de estudios y tratamiento. La Cámara Federal confirmó la sentencia de primera instancia que hizo lugar al amparo.
Cobertura integral de tomografía PET-TC y tratamiento oncológico de primera línea (medicamentos)
¿Qué se resolvió?
La Cámara Federal rechazó el recurso de apelación de PAMI y confirmó la sentencia de primera instancia que hizo lugar al amparo.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
- No se encuentra controvertida la afiliación del actor a PAMI, su enfermedad ni la prescripción médica del estudio PET-TC y medicación.
- Corresponde hacer lugar al amparo, ya que la negativa de PAMI a otorgar las prestaciones requeridas resulta arbitraria y contraria a derecho, pues el médico tratante las justificó debidamente.
- Las obras sociales no pueden evaluar la conveniencia de una prestación acordada por el médico cuando está justificada.
- Los honorarios regulados a la letrada del actor no resultan elevados.
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