FORISSI, MARIA JULIETA c/ INSTITUTO NACIONAL DE SERVICIOS SOCIALES PARA JUBILADOS Y PENSIONADOS (PAMI) s/AMPARO LEY 16.986
La actora promovió acción de amparo para que se ordene a la obra social la cobertura integral de su medicación para diabetes. La Cámara Federal de Paraná confirmó la sentencia que hizo lugar al amparo.
¿Quién es el actor?
María Julieta Forissi
¿A quién se demanda?
Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (PAMI)
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Cobertura integral de medicación para diabetes (Insulina Asparta Novorapid Penfill, 2 cajas por mes).
¿Qué se resolvió?
Se confirma la sentencia que hizo lugar al amparo y ordenó a PAMI la cobertura de la medicación reclamada.
Fundamentos principales:
- La actora está protegida por la Ley 23.753 que establece la cobertura del 100% de los medicamentos para pacientes con diabetes, en las cantidades necesarias según prescripción médica.
- La conducta de PAMI al negar inicialmente la cobertura de la medicación resultó arbitraria, ya que ésta se encuentra incluida en el ámbito de la ley 23.753 y sus normas reglamentarias.
- La demandada no brindó respuesta alguna a los reclamos previos de la actora, lo que evidencia una actitud omisiva contraria a sus obligaciones legales.
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