GARCIA, IRMA ALICIA c/ OSDE s/AMPARO LEY 16.986
La Cámara Federal de Paraná confirma la sentencia que ordenó a la obra social brindar la cobertura total del medicamento reclamado para tratar la fibrosis pulmonar de la afiliada.
¿Quién es el actor?
Irma Alicia García
¿A quién se demanda?
OSDE (Obra Social de Ejecutivos y Personal de Dirección de empresas)
- Objeto de la demanda: Solicita cobertura total del medicamento Nintedanib (Ofanir) 150mg x 60 cápsulas para tratar su fibrosis pulmonar.
- Decisión del tribunal: La Cámara Federal de Paraná rechaza el recurso de apelación de OSDE y confirma la sentencia de primera instancia que hizo lugar al amparo.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
- Las obras sociales no pueden cuestionar la prescripción médica cuando está debidamente justificada por el médico tratante.
- El Programa Médico Obligatorio (PMO) es un piso básico sujeto a actualización, por lo que la falta de inclusión de un medicamento no puede ser una barrera para la tutela del derecho a la salud.
- El derecho a la vida y a la salud son derechos humanos fundamentales con jerarquía constitucional.
- La negativa de OSDE resulta arbitraria e ilegal al afectar el acceso a un tratamiento indicado por el médico para una grave patología.
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