MONZON, GABRIELA ADRIANA EN LA REPRESENTACION INVOCADA c/ PAMI s/AMPARO LEY 16.986
La actora promovió amparo por la cobertura de internación geriátrica. La Cámara Federal confirmó la sentencia de primera instancia que ordenó al PAMI brindar la cobertura del 100% de la internación en la residencia seleccionada por la afiliada.
- Actora: Gabriela Adriana Monzón, en representación de su madre Alicia Dora Monzón
¿A quién se demanda?
Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (PAMI)
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Cobertura del 100% de la internación geriátrica en la residencia "Madre Teresa"
¿Qué se resolvió?
La Cámara Federal confirmó la sentencia de primera instancia que hizo lugar al amparo y ordenó al PAMI brindar la cobertura solicitada. La Cámara consideró que, dada la condición de salud y discapacidad de la afiliada, el PAMI tiene la obligación de brindar cobertura integral de la internación en el establecimiento recomendado por los médicos, sin limitarse a los valores regulados. Rechazó los agravios del PAMI y confirmó la sentencia. El juez Busaniche emitió un voto en disidencia, entendiendo que conforme la normativa vigente el PAMI no está obligado a cubrir la internación en un establecimiento ajeno a su cartilla, salvo que se demuestre la imprescindibilidad del mismo, lo que no se acreditó en autos. Por ello, propuso revocar la sentencia y rechazar el amparo, si bien ordenando al PAMI abonar los gastos de internación en la residencia "Madre Teresa" hasta el efectivo traslado a un centro prestador.
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