VERON, ROMINA FLORENCIA c/ OMINT SA DE SERVICIOS s/PRESTACIONES MEDICAS
La afiliada promovió demanda para que se ordenara a la empresa de medicina prepaga la cobertura integral de cirugías oftalmológicas. La Cámara Federal confirmó parcialmente la sentencia de primera instancia que hizo lugar a la demanda.
- Actor: Romina Florencia Verón
- Demandado: OMINT SA de Servicios
- Objeto: Cobertura integral de cirugía refractiva en ojo izquierdo y cirugía con colocación de lente intraocular en ojo derecho
- Decisión: La Cámara confirmó parcialmente la sentencia que hizo lugar a la demanda, ordenando a la empresa de medicina prepaga cubrir integralmente las cirugías indicadas por los médicos oftalmólogos, con prestadores propios o contratados.
- Fundamentos: La Cámara consideró que se encontraba acreditada la patología de la afiliada y las indicaciones médicas, por lo que correspondía ordenar la cobertura solicitada. Señaló que el Programa Médico Obligatorio establece un piso mínimo de prestaciones, pero no constituye una limitación para los agentes de seguro de salud. Indicó que es inaceptable que las empresas de medicina prepaga no proporcionen a sus afiliados las prestaciones que su salud requiera.
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