Incidente Nº 2 - ACTOR: ZAPATA, MARCELO DEMANDADO: OBRA SOCIAL DE LOS TRABAJADORES DE LA COMUNICACION (OSTRAC) Y OTRO s/INC APELACION
El actor promovió acción de amparo para obtener la cobertura integral de los medicamentos prescriptos por su médico para el tratamiento de su diabetes. La Cámara Federal de Rosario confirmó la sentencia que ordenó a las obras sociales brindar la cobertura solicitada.
¿Quién es el actor?
Marcelo Zapata
- Demandados: Obra Social de los Trabajadores de la Comunicación (OSTRAC) y SCIS Medicina Privada
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Cobertura integral y al 100% de los medicamentos prescriptos por el médico tratante para el tratamiento de la diabetes tipo 2 insulino-resistente.
¿Qué se resolvió?
La Cámara confirmó la sentencia de primera instancia que hizo lugar a la acción de amparo y ordenó a las obras sociales brindar la cobertura solicitada.
Fundamentos relevantes:
- El derecho a la salud tiene jerarquía constitucional, por lo que las obras sociales deben garantizar una cobertura integral.
- La falta de inclusión de un medicamento en el PMO no implica que no deba ser cubierto, ya que el PMO es un piso mínimo que debe ser actualizado.
- Se acreditó un incumplimiento sistemático de las obras sociales en la provisión de los medicamentos, lo que generó un perjuicio irreparable en la salud del paciente.
- La decisión de cubrir la medicación prescripta por el médico no es arbitraria ni genérica, sino que se ajusta a las necesidades concretas del paciente.
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