REYNE,, CARLOS ATILIO c/ INSSJP - PAMI s/AMPARO LEY 16.986
El actor promovió acción de amparo contra PAMI para que le provea el medicamento Nintedanib por padecer enfermedad pulmonar intersticial difusa fibrosante progresiva asociada a artritis reumatoide. La Cámara Federal confirmó la sentencia que hizo lugar a la acción y ordenó a PAMI brindar la cobertura del 100% del medicamento.
¿Quién es el actor?
Carlos Atilio Reyne
¿A quién se demanda?
INSSJP
- PAMI
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Cobertura del 100% del medicamento Nintedanib 150mg x 60 cápsulas prescripto por su médico tratante para tratar la enfermedad pulmonar intersticial difusa fibrosante progresiva asociada a artritis reumatoide.
¿Qué se resolvió?
La Cámara Federal confirmó la sentencia que hizo lugar a la acción de amparo y ordenó a PAMI brindar la cobertura solicitada.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
- PAMI tiene como objetivo otorgar prestaciones de salud integrales y de calidad a sus afiliados, no pudiendo negarse arbitrariamente a cubrir un tratamiento indicado por el médico tratante.
- Ante la falta de consenso entre PAMI y el médico tratante sobre el diagnóstico y tratamiento, se debe privilegiar la opinión del médico que conoce en profundidad el caso particular del paciente.
- El medicamento cuenta con aprobación de la ANMAT para su comercialización e importación.
- PAMI no demostró el perjuicio económico que le ocasionaría otorgar la cobertura, mientras que para el afiliado es evidente la imposibilidad de afrontarlo por sus escasos recursos.
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