CLAEYS, RENEE c/ INSSJP - PAMI s/AMPARO LEY 16.986
La actora promovió demanda de amparo por negativa del PAMI a cubrir medicación oncológica. La Cámara Federal confirmó la sentencia que ordenó al PAMI otorgar la cobertura del 100% de la medicación indicada por el médico tratante.
¿Quién es el actor?
RENEE AMELIA CLAEYS
¿A quién se demanda?
INSTITUTO NACIONAL DE SERVICIOS SOCIALES PARA JUBILADOS Y PENSIONADOS (PAMI)
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Obtener cobertura del 100% de la medicación PEMBROLIZUMAB (100mg x 2 cada 21 días) indicada por su médico tratante.
¿Qué se resolvió?
La Cámara Federal de Rosario confirmó la sentencia de primera instancia que hizo lugar a la acción de amparo y ordenó al PAMI otorgar la cobertura del 100% de la medicación indicada por el médico tratante. Los jueces destacaron que el derecho a la salud, derivado del derecho a la vida, tiene jerarquía constitucional. Señalaron que ante la falta de uniformidad de criterios entre la obra social y el médico tratante, se debe privilegiar la prescripción específica del especialista responsable, al presumir que conoce mejor el caso concreto. Consideraron que la negativa del PAMI no se justificó en razones médicas o científicas, por lo que corresponde confirmar la sentencia apelada.
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