SANCHEZ, LAURA PATRICIA c/ I.N.S.S.J.P (PAMI) s/AMPARO LEY 16.986
La actora con diagnóstico de Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA) promovió amparo para que PAMI cubra los medicamentos prescriptos por su médica tratante. La Cámara Federal de Rosario confirmó la sentencia de primera instancia que hizo lugar al amparo.
¿Qué se resolvió en el fallo?
- La actora, afiliada a PAMI, fue diagnosticada con Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA) y su médica tratante le prescribió ciertos medicamentos (Edaravone, Dextrometorfano Bromhidrato/Quinidina Sulfato) que PAMI rechazó cubrir.
- La Cámara consideró que, ante la discrepancia entre la opinión de la obra social y la del médico tratante, debe prevalecer la prescripción del especialista que conoce en profundidad el caso concreto. Resaltó que los medicamentos están aprobados por ANMAT para tratar la enfermedad de la actora.
- Destacó que el caso se encuadra en la Ley 26.689 sobre enfermedades poco frecuentes, que obliga a las obras sociales a brindar cobertura integral. Por lo tanto, confirmó la decisión de primera instancia que hizo lugar al amparo y ordenó a PAMI cubrir los medicamentos.
- En cuanto a los honorarios del abogado de la actora, la Cámara los consideró adecuados en relación a las tareas profesionales realizadas y a la normativa vigente.
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