SAGRA, EDUARDO LEONARDO c/ INSSJP- PAMI s/AMPARO LEY 16.986
El afiliado de PAMI reclamó la cobertura de internación domiciliaria, y la Cámara Federal confirmó la orden al PAMI de otorgar dicha cobertura.
Cobertura de internación domiciliaria prescripta
¿Qué se resolvió?
La Cámara Federal confirmó la resolución que hizo lugar a la acción de amparo y ordenó al PAMI otorgar la cobertura al 100% de la internación domiciliaria prescripta.
Los principales fundamentos fueron:
- El afiliado acreditó haber cumplido con los requisitos exigidos por el PAMI, al haber designado a un familiar/responsable que se comprometió a cooperar con los cuidados necesarios.
- El PAMI no brindó una solución alternativa para que el afiliado, que vive solo, pudiera recibir los cuidados que necesitaba.
- La negativa del PAMI no puede limitarse al rechazo de la prescripción médica, sino que debe poner a disposición las opciones concretas para obtener la atención que necesitan sus afiliados.
- La internación domiciliaria está comprendida dentro del PMO y todo agente del sistema de salud está obligado a brindarla.
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