CAROZZI, ANA MARIA EN REP. DE R.D.N. c/ OMINT S.A. DE SERVICIOS s/PRESTACIONES MEDICAS
La actora promovió demanda contra la empresa de medicina prepaga por prestaciones médicas para su familiar con discapacidad. La Cámara Federal de San Martín confirmó la sentencia que ordenó a la demandada brindar la cobertura solicitada.
¿Quién es el actor?
Ana María Carozzi en representación de R.D.N.
¿A quién se demanda?
OMINT S.A. de Servicios
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Obtener cobertura médica y de internación para R.D.N., quien padece demencia tipo Alzheimer y es una persona con discapacidad.
¿Qué se resolvió?
La Cámara Federal de San Martín confirmó la sentencia de primera instancia que hizo lugar a la demanda. El juez de grado ordenó a OMINT brindar la cobertura solicitada, ya sea en el establecimiento "Instituto San Germán" o, en su defecto, hasta cubrir el monto establecido en el Nomenclador de Prestaciones Básicas para Personas con Discapacidad.
Fundamentación principal:
- R.D.N. cuenta con certificado de discapacidad y prescripción médica que acreditan la necesidad de la internación solicitada.
- La ley 24.901 establece la obligación de las obras sociales de brindar una cobertura integral a las personas con discapacidad.
- No se presentaron elementos técnicos o científicos que cuestionen el diagnóstico y la prescripción médica.
- La Cámara consideró que los agravios de la demandada no lograron rebatir adecuadamente los fundamentos de la sentencia de primera instancia.
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