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DOWRKIND, ISIDORO GABRIEL c/ SWISS MEDICAL SA s/AMPARO LEY 16.986

La actora apeló sentencia que ordenó a Swiss Medical S.A. la cobertura de asistente domiciliario. La Cámara Federal confirmó la decisión y estableció un plazo razonable de 15 días para el reintegro.

Discapacidad Reintegro Cobertura medica Amparo Asistente domiciliario Ley 24 901 Decreto 904 2016 Resolucion 887 e 2017


¿Quién es el actor?

Isidoro Gabriel Dowrkind

¿A quién se demanda?

Swiss Medical S.A.

¿Cuál es el objeto del reclamo?

Amparo por cobertura de asistente domiciliario 24 horas, 7 días a la semana.

¿Qué se resolvió?

La Cámara Federal confirmó la sentencia de primera instancia que hizo lugar al amparo y ordenó a Swiss Medical S.A. la cobertura solicitada. Estableció además un plazo razonable de 15 días para el reintegro al actor.

¿Cuáles son los fundamentos principales?

La ley 24.901 establece un sistema de prestaciones básicas para personas con discapacidad, por lo que correspondía hacer lugar al reclamo del actor. El Decreto 904/2016 y la Resolución 887-E/2017 regulan el mecanismo de "integración" para el financiamiento directo de estas prestaciones a cargo de los agentes del seguro de salud, sin que ello pueda afectar al beneficiario.

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