FRANQUELLI, JUAN MANUEL c/ O.S.D.E. s/AMPARO LEY 16.986
El actor promovió amparo para que se le brinde cobertura integral de un equipo CPAP. La Cámara Federal modificó la sentencia y ordenó la cobertura parcial del 50% por vía de reintegro.
¿Quién es el actor?
Juan Manuel Franquelli
¿A quién se demanda?
Organización de Servicios Directos Empresarios (OSDE)
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Que se le brinde cobertura integral de CPAP autoajustable, humidificador y máscara nasal.
¿Qué se resolvió?
La Cámara revocó parcialmente la sentencia de primera instancia y ordenó a OSDE la cobertura del 50% del equipamiento por vía de reintegro. Consideró que si bien no se encuentra en el PMO, ello no puede ser una barrera para la tutela de derechos. Sin embargo, al no acreditarse que el actor sea un sujeto vulnerable, la cobertura del 100% no se encuentra justificada.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
- La falta de inclusión de una prestación en el PMO no puede ser una barrera para la tutela de derechos fundamentales como la vida y la salud.
- OSDE ofreció una cobertura del 50% por vía de reintegro, lo cual se considera adecuado.
- No se acreditó que el actor sea un sujeto vulnerable que justifique una cobertura del 100%.
- Se confirmó la regulación de honorarios a los letrados del actor.
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