SEQUIN, JORGE OMAR c/ INSTITUTO DE OBRA SOCIAL DE LAS FUERZAS ARMADAS Y DE SEGURIDAD (IOSFA) s/AMPARO LEY 16.986
El actor promovió amparo para obtener la cobertura integral de insumos para el tratamiento de su diabetes. La Cámara Federal confirmó la sentencia que ordenó a la obra social proporcionar la totalidad de los insumos prescriptos por el médico.
¿Quién es el actor?
Jorge Omar Sequín
¿A quién se demanda?
Instituto de Obra Social de las Fuerzas Armadas y de Seguridad (IOSFA)
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Obtener la cobertura integral del 100% de 180 agujas por trimestre Novofine 32 G TIP ETW 023/0.25X 6MM para tratamiento de diabetes.
¿Qué se resolvió?
Se confirma la sentencia de primera instancia que hizo lugar al amparo y ordenó a IOSFA que brinde la cobertura integral de los insumos prescriptos por el médico tratante.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
La Cámara consideró que la negativa de IOSFA a proveer la totalidad de los insumos requeridos constituía una conducta arbitraria e ilegal que vulneraba el derecho a la salud del amparista. Señaló que las obras sociales no pueden evaluar la conveniencia de una prestación acordada por el médico cuando está debidamente justificada. Destacó que la Ley 23.753 y su modificatoria 26.914 obligan a los agentes del sistema de salud a garantizar la cobertura del 100% de los insumos necesarios según prescripción médica.
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