BAHRE, URSULA RENATA c/ ORGANIZACION DE SERVICIOS DIRECTOS EMPRESARIALES (OSDE) s/PRESTACIONES MEDICAS
La actora promovió acción de amparo para obtener la cobertura integral de su internación en un establecimiento geriátrico y la provisión de medicamentos. La Cámara Federal confirmó la obligación de la obra social de cubrir la internación y los medicamentos.
¿Quién es el actor?
Ursula Renata Bahre
¿A quién se demanda?
Organización de Servicios Directos Empresarios (OSDE)
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Cobertura integral de internación geriátrica y medicamentos
¿Qué se resolvió?
Se hizo lugar parcialmente a la acción de amparo. Se ordenó a OSDE brindar cobertura de la internación en el establecimiento "Residencia Garden" hasta el valor del módulo "hogar permanente -categoría 'A'-" del Nomenclador de Prestaciones Básicas para Personas con Discapacidad, más 35% en concepto de dependencia. También se ordenó cubrir al 100% los pañales de adultos y la medicación prescripta.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
- La Sra. Bahre posee certificado de discapacidad y requiere internación de tercer nivel con asistencia especializada, según informes médicos.
- La ley 24.901 establece un sistema de prestaciones básicas de atención integral para personas con discapacidad, lo que impone a las obras sociales la obligación de brindar dichas prestaciones.
- El Nomenclador de Prestaciones Básicas para Personas con Discapacidad fija valores referenciales que deben ser tomados en cuenta.
- Respecto a los medicamentos, el criterio del médico tratante es relevante y no fue rebatido con fundamentos técnicos.
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