BIBEL, LUIS EVERILDO c/ PAMI (CENTRO DE JUBILADOS Y PENSIONADOS) Y OTRO s/AMPARO LEY 16.986
Paciente con mieloma múltiple demanda al PAMI por negativa a cubrir medicación. La Cámara Federal confirma la orden al PAMI de brindar la cobertura.
¿Quién es el actor?
Luis Everildo Bibel
¿A quién se demanda?
PAMI (Centro de Jubilados y Pensionados) y Ministerio de Salud de la Nación
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Que se le suministre el medicamento Apaxiban 2,5 mg x 60 comprimidos, conforme prescripción médica.
¿Qué se resolvió?
La Cámara Federal rechaza el recurso de apelación de PAMI y confirma la sentencia de primera instancia que ordenó al PAMI que continúe brindando la cobertura del medicamento al actor.
Fundamentos principales:
- El actor padece mieloma múltiple VI severo y su médico le indicó el tratamiento con Apixaban.
- La negativa del PAMI de brindar la cobertura por no estar incluida en sus protocolos oncológicos resulta arbitraria, ya que la salud es un derecho humano fundamental que no puede verse afectado.
- Las obras sociales no pueden evaluar la conveniencia o no de una prestación indicada por el médico tratante cuando esta se encuentra debidamente justificada.
- No corresponde declarar abstracta la cuestión pues la autorización del PAMI para proveer el medicamento es posterior a la medida cautelar dispuesta.
- Se imponen las costas a la demandada vencida.
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