MALDONADO, MIRTA GRACIELA EN LA REPRESENTACION INVOCADA c/ PAMI s/AMPARO LEY 16.986
La actora promovió demanda de amparo contra el PAMI por cobertura integral de internación geriátrica. La Cámara Federal confirmó la decisión de primera instancia que ordenó al PAMI brindar la cobertura solicitada.
¿Quién es el actor?
Mirta Graciela Maldonado, en representación de su madre Martha Glides Vergara
¿A quién se demanda?
Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (PAMI)
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Cobertura integral del 100% del costo de internación geriátrica en la residencia "Raíces"
¿Qué se resolvió?
La Cámara Federal rechazó el recurso de apelación del PAMI y confirmó la sentencia de primera instancia que hizo lugar al amparo.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
- La Sra. Vergara, de 89 años, padece de demencia tipo Alzheimer avanzada y otras patologías que requieren asistencia permanente en una residencia geriátrica. Los informes médicos indican que es imprescindible que continúe internada en la residencia "Raíces", donde está adaptada y responde favorablemente al tratamiento.
- La cobertura por prestadores ajenos a la cartilla del PAMI procede cuando su intervención es indispensable por las características de la dolencia, lo que se acreditó en este caso.
- La falta de habilitación definitiva de la residencia "Raíces" no obsta a la procedencia del amparo, principalmente cuando está en juego la salud y vida de la afiliada.
- El PAMI debe abonar la cobertura integral de la internación, conforme los valores presupuestados por el instituto.
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