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ESCOBAR, EMILIO EVARISTO c/ INSSJP (PAMI) s/AMPARO LEY 16.986

El actor promovió acción de amparo para que se le brinde cobertura del 100% de la medicación Dapagliflozina. La Cámara Federal de Rosario confirmó la sentencia que hizo lugar a la demanda.

Costas Cobertura medica Amparo Insuficiencia cardiaca Dapagliflozina


¿Quién es el actor?

Emilio Evaristo Escobar

¿A quién se demanda?

Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (INSSJP
- PAMI)

¿Cuál es el objeto del reclamo?

Cobertura del 100% de la medicación Dapagliflozina de 10 mg, prescripta por su médico tratante.

¿Qué se resolvió?

La Cámara confirmó la sentencia que ordenó a PAMI brindar la cobertura solicitada.

¿Cuáles son los fundamentos principales?


- No se discute la afiliación del actor a PAMI ni su diagnóstico de insuficiencia cardíaca.
- Si bien PAMI cuestiona que no se acreditó la condición de paciente diabético del actor, el médico tratante prescribió la medicación en base a la insuficiencia cardíaca que padece, independientemente de la diabetes.
- Prevalece el criterio médico del profesional tratante sobre el de la demandada.
- Las costas fueron impuestas a la parte demandada vencida, en consonancia con jurisprudencia de la CSJN.

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