TORRIGIANI, PATRICIA ALEJANDRA c/ INSTITUTO NACIONAL DE SERVICIOS SOCIALES PARA JUBILADOS Y PENSIONADOS s/AMPARO LEY 16.986
La actora promovió acción de amparo contra el INSSJP-PAMI para obtener la cobertura integral del costo de internación geriátrica de su madre. La Cámara Federal confirmó el fallo que ordenó al PAMI brindar dicha cobertura.
Obtener cobertura integral del 100% del costo de internación con rehabilitación, cuidados y tratamientos en "Residencia Gerontológica Privada S.R.L." para la Sra. Ezpeleta, de 86 años, quien padece deterioro cognitivo avanzado y otras patologías.
¿Qué se resolvió?
La Cámara Federal confirmó la sentencia de primera instancia que hizo lugar al amparo y ordenó al PAMI brindar la cobertura requerida.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
El PAMI incumplió su deber de responder oportunamente a la solicitud de la afiliada, lo cual evidencia una conducta arbitraria que pone en riesgo la salud de la Sra. Ezpeleta. Si bien la ley establece montos tope para la cobertura, en este caso la insuficiencia de los ingresos de la afiliada justifica que el PAMI brinde la cobertura integral del 100% del costo.
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