LOPEZ, MONICA GISELA EN REP. DE N.R.B. c/ SWISS MEDICAL SA Y OTRO s/AMPARO LEY 16.986
La actora promovió acción de amparo para que se ordene a las obras sociales brindar la cobertura integral de prestaciones terapéuticas y de apoyo a la integración escolar requeridas por su hijo con discapacidad. La Cámara Federal confirmó parcialmente la sentencia de primera instancia, ordenando que la cobertura se ajuste a los valores del Nomenclador de Prestaciones Básicas cuando la actora opte por profesionales fuera de la cartilla.
¿Qué se resolvió en el fallo?
La actora, en representación de su hijo N.R.B. con discapacidad por autismo, promovió acción de amparo contra las obras sociales Swiss Medical S.A. y OSPADEP para que brinden la cobertura integral de las prestaciones terapéuticas y de apoyo a la integración escolar prescriptas por el médico tratante. El juez de primera instancia hizo lugar a la acción. La Cámara Federal confirmó parcialmente la sentencia, ordenando que cuando la actora optase por contratar profesionales ajenos a la cartilla de las obras sociales, la cobertura se limitaría a los valores del Nomenclador de Prestaciones Básicas para Personas con Discapacidad, a fin de no desnaturalizar el sistema de funcionamiento de las obras sociales. La Cámara también confirmó la imposición de costas a la demandada vencida.
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