PEPE, MIGUEL ANGEL c/ INSTITUTO NACIONAL DE SERVICIOS SOCIALES PARA JUBILADOS Y PENSIONADOS s/AMPARO LEY 16.986
Obra social denegó cobertura de medicación oncológica. La Cámara Federal confirmó la sentencia que ordenó a la obra social otorgar la cobertura integral solicitada.
¿Quién es el actor?
Miguel Ángel Pepe
¿A quién se demanda?
Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (PAMI)
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Cobertura integral de la droga BCG Cultivo AVJ (4 frascos de 30 mg.) para tratar carcinoma papilar urotelial con invasión de la lámina propia.
¿Qué se resolvió?
La Cámara Federal rechazó el recurso de apelación de la obra social y confirmó la sentencia que hizo lugar al amparo, ordenando a PAMI otorgar la cobertura integral de la medicación.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
- El ejercicio del derecho a la salud está reglamentado por instrumentos internacionales de derechos humanos con jerarquía constitucional, que brindan un marco interpretativo tuitivo.
- La arbitrariedad se caracteriza por el mero voluntarismo y violación manifiesta del derecho, mientras que la ilegalidad debe carecer del mínimo respaldo normativo.
- PAMI tuvo una actitud arbitraria al demorar innecesariamente la respuesta al pedido de cobertura del actor, autorizándola recién cuando fue obligada por la medida cautelar. No acreditó las autorizaciones y notificaciones que alegó.
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